7月28日,在中国医学科学院阜外医院心血管内科吴永健教授的大力支持下,以及郑大二附院简立国教授带领下,心内科主任张丽华教授统筹安排,协调介入科余海彬教授、麻醉科李治松教授、超声科卢学峰教授等相关科室主任全力辅助,共同助力李恩主任TAVI团队成功应用VitaFlow LibertyTM,先后为一位Type 1型二叶瓣、左右瓣叶融合重度主狭患者,以及一位纵列式Type 0型二叶瓣、严重横位心重度主狭患者完成局麻无镇静下极简式TAVI治疗,该项技术的成功实施省内还未见相关报道。
主动脉瓣重度狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,其发病率随着人口老龄化呈上升趋势,症状性主动脉重度狭窄病情重,死亡率高,年死亡率高达25%。TAVR现已成为治疗症状性重度主动脉瓣狭窄的重要手段。从全球第一例TAVR至今有二十余年的发展历程,TAVR技术愈发成熟,而随着人口老龄化进程的不断加速,微创、轻松、快捷,直接在导管室便可开展的极简式TAVR可为更多患者带来获益,已成为TAVR发展过程中的全球趋势。相关临床研究显示,极简式TAVR可进一步缩短手术时间、住院时间,同时降低患者住院费用,且不增加院内30天死亡率,因此,在保障患者安全性和治疗有效性的基础上,极简式TAVR是所有临床医师和患者共同追求的目标。
我国主动脉瓣狭窄患者中二叶式主动脉瓣畸形比例较高,为开展TAVR提出了巨大挑战。本次郑大二附院团队大胆尝试在完全局麻且无镇静的清醒状态下,应用VitaFlow Liberty?二代可回收瓣膜为两例A九江高薪代妈招聘S患者实施极简式TAVR,手术取得了圆满成功。术中患者全程意识清醒,提高了TAVR操作效率,缩短了TAVR术前及术后麻醉时长,增加了患者舒适度,加快了术后恢复,使得TAVR更加简化和便捷。目前国内少数中心开展极简式TAVR,此次两例高难度手术的成功实施标志着郑大二附院TAVR技术实现了进一步发展,同时也代表了郑大二附院的瓣膜治疗迈向了更高水平。相信这种更利于患者恢复的医疗新技术,未来将会为更多的患者带来福音。
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