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71岁杭州大海口卵子库伯心慌胸闷,接连20小时不消停 ,用上
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  钱江晚报·小时新闻 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳

  柒壹岁的老徐一年前突然心慌,胸闷,头晕,最长的时候,这种症状可以持续贰零小时,到医院检查后,确诊是房颤。各种治疗房颤的药物对老徐都没什么效果。

  “心慌症状没有改善,反而出现了比较严重的睡眠障碍。”无奈之下,老徐只能停药,“感觉日子都快没办法过下去了。”

  直到前段时间,老徐到浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受了一次特殊的房颤手术,手术只进行了四十分钟,老徐的房颤症状就消除了。“一年多了,第一次感觉到心跳平稳,不用担心定时炸弹随时爆炸,太轻松了。”

  “老徐的房颤手术叫:热球囊导管射频消融手术。这是一种最新的射频消融术,老徐的手术是浙江首例。”邵逸夫医院心内科主任医师蒋晨阳说。

  心慌胸闷,试了各种药物都无用

  老徐退休前是杭州一家工厂的负责人,他有贰零多年的高血压病史,但因为按时服药,所以一直控制得挺好。

  除此之外,老徐的身体一向很好,有时一天能走壹万多步。不过,他有吸烟、喝酒的习惯,年轻时,白酒能喝一两斤,抽烟最凶的时候一天一两包。

  去年开始,老徐开始觉得心慌、胸闷,严重的时候,心里像敲锣打鼓一样。这种症状一来就要持续两三个小时才慢慢缓解,每月都要发作一两次。

  最夸张的一次,老徐心慌头晕了贰零个小时,“精疲力竭。”

  老徐去医院检查,医生说他这是心房颤动,也就是心脏电活动出现了紊乱。

  “房颤的发病率越来越高,它会导致栓塞,最常见的就是脑栓塞、外周动脉栓塞。房颤还会导致患者智力下降,引发认知功能障碍。”蒋晨阳说,对于房颤的治疗,一般是药物治疗。

  在医生的指导下,老徐服用了预防中风的抗凝药物和减轻房颤发作的药物。但各种药物方案治疗后,他的心慌症状不但没有好转,还出现了严重的睡眠障碍。

  “他是典型的药物顽固性心房颤动。”蒋晨阳解释,临床中,有一部分房颤患者药物治疗无效,老徐就属于这类人。

  

  这是全球全新的房颤治疗手段

  仔细询问老徐的病史,蒋晨阳了解到老徐在壹零多年前曾发生过一次房颤。

  “我那段时间,工作压力大,有一天中午,心跳突然加快,非常难受,去医院看,医生还考虑是不是要装心脏支架,后来,休息了下,没有症状了,所以就没再去管。”老徐说。

  “他是一位典型的房颤患者,海口卵子库壹零多年前发过一次房颤,然后这么多年一直没事,这是第二次。”蒋晨阳说,临床中,房颤有很多种患者,有些人第一发作和第二次之间距离很近,可能一周或者一两个月,有些房颤患者就像老徐,两次房颤发作之间相隔可以壹零多年,“如果的确是第一次房颤发作,一般不需要特殊处理。如果两次发作,可以考虑房颤消融手术。”

  发作两次、药物无效,老徐还剩消融手术这条路。

  在手术前,蒋晨阳询问老徐是否接受最新的房颤消融术:热球囊导管射频消融手术。

  这是全球全新的房颤治疗手段,目前国内,只在上海瑞金医院和邵逸夫医院进行了临床试验。

  

  射频消融的原理和微波炉有点像,就是利用“射频”(一定频率的电磁波)加热患者体内异常的病灶,使其被破坏,无法传导错误电信号,而错误的电活动正是房颤的原因。“作祟”的病灶没了,疾病自然也就好了。

  传统的导管射频消融手术需要一个点一个点进行,一般需要玖零分钟左右完成。

  “病灶比较多,有时候壹零零多个,医生就像绣花一样,一个点一个点绣过去,每个点消融的时候,还要控制好度,力度不到,病灶无法消融,太过,会戳破心脏。”蒋晨阳说,传统导管射频消融术非常考验医生个人的技能,这也是做房颤消融最好到综合性大医院的原因。

  研究房颤贰零多年的蒋晨阳也一直希望,能有一种新技术,可以使房颤消融手术更安全、可操作。

  手术从玖零分钟缩减到肆零分钟

  热球囊导管射频消融手术正好可以弥补这些缺陷。射频消融和球囊相结合是一种新技术。

  “它是将球囊导入患者心脏内,这个球囊表面光滑,不会划破心脏,它有壹零个电极片,被送入后,会释放生理盐水,球囊被轻轻撑起后,电极片会帖服在肺静脉表面,每一处的消融时间都是可以控制的。”

  蒋晨阳说,热球囊导管射频消融手术的时间只需要肆零多分钟,整个过程也更精准、安全。

  老徐的整个手术过程刚好是肆零分钟左右。

  手术后的老徐,第二天就感觉到了轻松。

  “我原来房颤不发作的时候,虽然不心慌,但人比较疲惫。这个手术做完后,我在散步的时候,都有想跑起来的冲动。”

  据了解,这次,在热球囊导管射频消融手术的临床试验中,邵逸夫医院蒋晨阳团队共为壹贰位像老徐这样的患者完成了手术,其中,老徐是年纪最大的一位。

  目前来看,所有患者的术后情况都比较良好。

  “这项技术估计要三四年后会正式投入使用,我们认为会有越来越多的房颤患者会从中受益。”蒋晨阳说。



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